法国的另一组医生还发现，吸烟和摄入过多脂肪不仅会引起冠心病和老年性行走困难，还会导致青壮年阳萎，他们在对阳萎患者进行检查时，发现患者的阴茎动脉里有大小不等的阻塞物。这是由于吸烟和高脂肪饮食造成血胆固醇增高所致。当这些阻塞物将血管腔的内径减少了四分之一时，射精就会发生困难。因吸烟和饮食不当而引起阳萎的男子平均年龄为50岁，但有些人30岁左右就会发生。
医学博士大卫·鲁宾在他所写的“吸烟对性生活的影响”中，提到南非普勒多利亚大学研究过116名阳萎病人后，于1986年发表的报告说，病人中有108人是吸烟者。另外两项由法国巴黎阳萎研究中心（1985）发表在英国著名医学杂志《刺血针》上，和由加拿大皇后大学和京斯敦综合医院合作（1986）发表的，经过较大规模的研究分别发现，阳萎患者差不多有三分之二是吸烟者。为了进一步证明阳萎是吸烟引起而非年龄或喝酒所致，科学家们又做了大量的实验研究，发现长期吸烟能导致流到血管末梢部分的血流受阻。根据调查，末梢血管发生阻塞的病人，十个有九个是吸烟者。而血管疾病是否也会影响阴茎勃起，1986年心理学专家迈可·康德拉和他在皇后大学心理学系、泌尿学系和精神病学系的同事，曾探讨这一问题，他们用一个微型量血压带，测量178名吸烟者和不吸烟者的阴茎动脉血压。透过这项检查和一大堆其他测验，发现每四个吸烟者就有一个阴茎血液循环不良的毛病，而不吸烟者却每12人才有1人。依照统计学标准说明阴茎血液循环不良与吸烟有因果关系，其确定程度达90％以上。美国的其他研究人员也都证实了以上的研究结果。
为了进一步研究除了血液流量影响之外，吸烟是否对性反应也有影响，美国南伊利诺斯大学和佛罗里达大学的研究人员，做了一个有趣的试验，他们给42位男性吸烟者各装上一个仪器，以测量香烟刺激性欲的作用。试验结果是吸尼古丁含量高的香烟，阴茎勃起的速度慢于吸尼古丁含量低的香烟或吃薄荷糖的人。
美国首都华盛顿医院中心泌尿科米切尔·艾德森医生等研究戒烟后6周，观察其对阴茎睡眠勃起的影响。进行测验的结果，发现有三分之一病人，睡眠勃起由戒烟前勃起不充分变为充分。说明戒烟对阳萎的治疗是很有好处的。
美国爱德华医学博士还发现，吸烟者每毫升精子数均不超过2千万个。尤其是精索静脉曲张的男子，其精子数比不吸烟的同类病人低10倍；无病吸烟者的精子数也比患有精索静脉曲张的不吸烟者低5倍。这可能是因吸烟导致血中邻苯二酚胺的浓度升高，在经肾脏排泄时返流到精索静脉，对生精造成危害。如果患有精索静脉曲张，这种危害就更大。显微镜检查还可见吸烟者的精子活力差，畸形率高。爱德华博士通过对数百名未育青年和近百名不育症患者进行研究，得出了上述吸烟导致男性生育力减低的结论。
据布达佩斯的一份研究，吸烟者的活动精子减少，他们以120名吸烟者和50名不吸烟者作对比：男子日吸烟超过30支者，其活动精子数为49％；日吸烟少于10支者为57％；不吸烟男子的活动精子数为69％。布拉格也报告429名吸烟者的精液研究，结果亦证明，吸烟对精子的产生有影响。而澳大利亚的研究，日吸烟30支以上的吸烟者比不吸烟的对照组，其血浆里的睾丸酮（是一种与性机能及生育有关的男性性激素）水平下降16—47％。停止吸烟7天后再测，其睾丸酮水平又恢复正常，说明吸烟对睾丸酮的水平确实有关系。
另有报告检验120名吸烟一年以上的男子精液，每天吸烟30支以上的，其畸形精子的比例超过25％，由畸形精子受孕发育而出生的便是先天畸形的婴儿。这是因为香烟中的3，4苯并芘、二甲基亚硝胺等化学物质，使正常的遗传基因诱变而造成男性精子畸变。也有研究表明，父亲吸烟也会危及下一代的健康，造成新生儿体重下降和智力发育障碍等。
妇女吸烟对生育力的影响更不可忽视。很早以前就有人发现妇
