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乳腺癌除了乳房肿块外,还有哪些表现?

作者:本站 出处:本站原创 日期:2006-12-20 14:26:24 录入:19 浏览:
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疼痛:疼痛并不是乳腺癌的常见症状,约有1/3的乳腺癌患者有疼痛症状,而因疼痛症状就诊发现乳腺癌者更少。因此,绝大多数乳腺癌病人是以无痛肿块而就医的。相反,乳腺的许多良性病变如:乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺增生症则常出现疼痛症状。除了晚期乳腺癌外,患者出现疼痛,并非都是由肿块引起的,有的整个乳房疼,有的是有肿块前乳房就疼痛,因此,疼痛在乳腺癌诊断中,并不占什么重要地位。

乳头溢液:非哺乳期乳头溢液发生率为3~8%。血性溢液较少,但在血性溢液中有9~14%是乳腺癌引起。乳腺癌有溢液者约占1.3~7%。乳腺癌溢液性质多为血性、浆液性、浆液血性,其病变为导管内癌的是期表现,因此扪不到肿块,当然有肿块者同样可发生乳头溢液。

乳房皮肤改变:乳腺癌的癌块长到一定程度时,可以侵犯上连皮肤下接腺体的库柏氏韧带,使该韧带的纤维发生收缩,牵拉皮肤使之收缩下凹,称它为“酒窝征”。当癌细胞一旦侵入皮肤及皮下淋巴管,并有癌栓堵塞时,既产生局部皮肤的淋巴水肿,而皮肤有很多毛发,每根毛发的根部和皮肤连结甚紧,不能同时肿起,因此形成一个个点状凹陷,这就形成了所谓的“橘皮样”改变。或出现另一种表现即:乳腺局部皮肤被侵犯处,不久既变薄萎缩,乳晕发亮或呈暗红色,可溃破。这两个体征都是中晚期乳腺癌的特殊表现。如果未及时治疗,再继续发展,由于癌细胞沿淋巴管向皮肤外围扩散,在大肿块周围可形成许多小癌结节,有人称它为“卫星结节”。有时大片状皮均被癌细胞浸润形成暗褐色硬皮块,有人称它为“铠甲皮”。再后皮肤可固定,溃破形成癌性溃疡。

乳头改变:乳腺癌时部分患者乳头会偏向、凹陷及糜烂。位于乳头乳晕附近的癌块,乳腺的导管和纤维组织可因肿瘤侵犯而缩短,然后牵拉乳头使之偏向。即偏向肿瘤的一侧。因为乳腺癌大多发生在外上象限,因此乳腺癌时多见乳头抬高,使两侧乳头高低不一。位于中心部,乳头乳晕下部的癌块可直接侵犯乳腺较大导管使之挛缩,使乳头被牵拉下凹。但见到凹陷的乳头时必须和其它情况相区别如:先天性乳头发育不良、乳腺导管扩张症。但这二种情况下,乳头常可拉出回复原状,乳腺癌的乳头回缩则不能。除乳头偏向有凹陷,乳头及周围可发生糜烂,是乳腺湿疹样癌的典型表现。初期为乳头增厚、发红,以后变得粗糙,逐渐糜烂并有浆液或血性液渗出,并有时结痂、干燥、脱屑,好像已愈合但干痂脱落后仍有糜烂面,可反复出现,有时仅表现在乳头根部及乳晕。该部有干皮、脱屑、糜烂、分泌物,貌似湿疹,实际为湿疹样癌。遇此应引起注意。

区域淋巴结增大转移及其它方式转移。

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